Kind: captions
Language: id
[musik]
Ada bahaya mengintai di dalam tanah.
Jejaknya bisa ditemukan di ladang.
Mungkin saja ia bersembunyi di sini.
Ancaman yang tak kasat mata di antara
hamparan bunga.
Umbi bunga seperti ini ternyata bisa
berbahaya. Ada fungi mematikan yang
berkembang dari umbi seperti ini.
Jenis fungi invasif bisa menginfeksi
manusia bahkan bisa pula membunuh kita.
[musik]
Mereka tersebar di seluruh dunia.
Ancaman yang ditimbulkan makin besar
karena cara kita melawannya makin tidak
efektif.
[musik]
Fungi juga berdampak buruk pada
pertanian.
[musik] Apa saja risiko yang bisa
terjadi?
[musik]
Di Rumah Sakit Universitas Kn, saya
mempelajari dampak terinfeksi fungi
invasif.
Dogan eski cerak terinfeksi fungi
invasif yang berkembang di dalam
kepalanya. Selama berbulan-bulan dia
diinfus untuk menghentikan pertumbuhan
fungi. [musik]
Efek samping pengobatan merusak hati dan
ginjalnya
membuat tubuhnya makin lemah.
Dogan berbisik,
"Kami berjuang bersama
selama 9 bulan saya hanya
mengkhawatirkannya dan penyakitnya."
Awalnya infeksi itu tidak terdeteksi dan
dianggap sepele. Kemudian fungi tersebut
sudah menyebar dari sinus ke kepala.
Dogan menceritakan rasanya terinfeksi
fungi di dalam kepala.
Sakit kepalanya sangat parah dan gatal
di mana-mana sekitar mata dan hidung.
[musik]
Berusaha mencari dokter spesialis untuk
suaminya.
Banyak klinik tidak bisa mengobatinya.
Sementara Fungi terus menyebar hingga
akhirnya Dogan dirawat di Kn. Tim dokter
berusaha menyelamatkannya dengan
berbagai obat. Perlahan kondisinya mulai
membaik.
Setelah 3 minggu mereka memberitahu kami
bahwa hasil tes darahnya sudah normal.
Usaha kami membuahkan hasil.
Infeksi fungi invasif sangat sulit
diatasi.
Pakar infeksi fungi invasif dari Jerman
ini menangani beragam kasus setiap hari.
Ia menunjukkan betapa sulitnya mengobati
infeksi fungi.
Hasil Ronsen menunjukkan fungi tumbuh
dari sinus hingga masuk ke dalam kepala.
Di balik dinding sinus itu ada otak.
Kalau menembus tulang, fungi bisa
langsung masuk ke otak.
Jadi fungi sudah sangat dekat dengan
otak. Ya, bisa menembus ke otak kapan
saja.
Kami tidak bisa membiarkan itu terjadi.
Karena itulah kami berani mengambil
risiko.
Lebih baik ginjal atau hati yang kena
daripada otak.
Ginjal dan hati bisa pulih, tetapi otak
bisa rusak permanen jika terinfeksi
fungi.
Kasus dogan eski cirak bukanlah
satu-satunya.
Infeksi fungi dan pengobatannya sangat
membebani pasien.
Mereka harus diinfo setiap hari menahan
rasa sakit, kelelahan, [musik] sesak
napas, dan kerusakan organ.
[musik]
Banyak pasien telat menyadari karena
infeksi fungi tidak terdeteksi sejak
awal.
[musik]
Mereka yang sistem imunnya lemah akibat
penyakit lain adalah yang paling rentan.
Kondisi tubuh mereka [musik] membuat
fungih mudah masuk.
Orang dengan diabetes, tumor, sedang
menjalani transplantasi atau pengobatan
kortison juga berisiko tinggi. [musik]
Fungi berkembang dengan memanfaatkan
lemahnya sistem imun. [musik] Bahkan
fungi biasa pun dapat mengancam nyawa
karena seperti dilihat, fungi juga bisa
tumbuh di dalam tubuh. [musik]
Fungi dapat ditemukan hampir di mana
saja, terutama tempat lembab seperti
kompos atau hutan. [musik]
Ujung-ujung halus pada rambut fungi
dipenuhi spora [musik]
yang ketika pecah, ribuan spora tersebut
tersebar di udara dan bisa masuk ke
tubuh kita dengan berbagai cara seperti
[musik]
masuk lewat luka lalu ke aliran darah.
atau jika terhirup bisa menetap di
rongga sinus dan tumbuh di jaringan.
Seringki spora masuk ke paru-paru.
Jika sistem imun tidak memperlambat
pertumbuhannya, bisa muncul gejala
seperti asma atau pneumonia.
[musik] Jika pertumbuhannya tidak
dihentikan, fungi bisa masuk ke pembuluh
darah melalui kantung udara halus di
paru-paru
dan menyebar dengan cepat ke seluruh
tubuh.
Jika menempel pada dinding pembuluh
darah, fungi bisa tumbuh di dalam organ
dan menyumbat aliran darah.
[musik]
Tanpa aliran darah, obat tidak dapat
mencapai jaringan yang terdampak.
[musik]
Setiap tahun setidaknya 2,5 juta orang
meninggal karena infeksi fungi.
Sebenarnya apa itu fungi? Fungi bukanlah
hewan atau tumbuhan, tapi mereka ada di
mana-mana. Diperkirakan ada sekitar 2
juta spesies berbeda.
Meski beberapa fungi berbahaya, namun
tanpa fungi tak mungkin ada [musik]
kehidupan.
Fungi bisa mengurai benda mati menjadi
zat-zat dasar supaya kehidupan baru bisa
terus tumbuh. Tanpanya tumpukan kayu
lapuk dan daun kering [musik] hanya akan
menumpuk.
Mengurai benda mati adalah [musik] tugas
utama fungi. Tapi kalau mereka
melakukannya di dalam tubuh kita, itu
bisa sangat berbahaya. Dulu para ahli
mengira Fungi hanya berbahaya bagi orang
dengan imun lemah. Kenyataannya Fungi
bisa menyerang siapa saja.
Setiap tahun ribuan orang datang ke
pulau Vancouver dilepas pantai barat
Kanada untuk menikmati keindahan alam.
[musik]
Namun di awal tahun 2000-an, serangkaian
penyakit misterius muncul di tempat
indah ini.
[musik]
Awalnya hanya anjing, kucing, dan hewan
liar yang terinfeksi.
Lalu makin banyak orang mengalami gejala
yang sulit dijelaskan.
[musik]
Orang-orang jatuh sakit karenanya dan
beberapa orang meninggal. Jadi kami
benar-benar ingin mencari tahu
penyebabnya.
Kenapa orang bisa terinfeksi dan kenapa
sebagian tidak?
Bersama tim dokter dan peneliti, ia
berupaya mencari tahu penyebabnya.
Kami menemukan sebagian besar infeksi
terjadi pada orang-orang dengan sistem
kekebalan tubuh baik, bukan yang lemah.
Itu mengkhawatirkan karena kami tidak
menyangka akan menemukan hal seperti
itu.
Ken James misalnya sangat suka
beraktivitas di luar ruangan. Saat itu
ia belum genap 50 tahun dan kondisinya
masih prima. Tapi dia mulai mengalami
gejala aneh.
Sakit kepala terus menerus. Saya sampai
harus ganti spray dua kali waktu di
malam hari karena terus keringatan.
Rasa capek yang luar biasa. Tenggorokan
saya juga sakit karena nonstop batu
kering.
Dokter memeriksanya dan hasil Ronsen
menunjukkan dua bayangan samar di
paru-paru.
[musik] Ken takut itu kanker.
Namun hasilnya ternyata berbeda.
Sampel jaringan menunjukkan bahwa gejala
dan hasil ronsen itu disebabkan oleh
infeksi cryptocokus gadaii. Biasanya
fungi ini tidak menyerang orang sehat.
[musik]
Beberapa orang mengalami infeksi
paru-paru. Dari paru-paru, fungi bisa
menyebar ke jaringan lain, termasuk otak
atau selaput otak.
Namun bagaimana semua orang itu
terinfeksi [musik]
kriptocokus gadiai? Dari mana asalnya?
[musik]
Dr. Muri dan tim penelitinya mengambil
sampel tanah, kayu lapuk, kotoran
burung, dan udara dari seluruh penjuru
pulau.
Mereka akhirnya menemukan fungi itu di
pohon Douglas Fur di pesisir timur
pulau. [musik]
Dari sana spora fungi tersebar ke udara
dan terhirup oleh semua orang yang
berada di sekitarnya.
Bisa saja orang yang bekerja di dalam
atau luar ruangan, orang yang suka atau
tidak suka berkebun. Intinya siapapun
bisa terinfeksi, tidak hanya menyerang
orang dengan sistem imun lemah.
Ribuan orang berkunjung ke sana pada
akhir pekan tapi hanya saya yang
terinfeksi.
Setelah didiagnosis, Ken menjalani
perawatan dan sembuh total dalam
beberapa bulan.
Namun antara tahun 1999 sampai 2007, 19
orang di British Columbia meninggal
akibat fungi tersebut dan lebih dari 200
orang jatuh sakit.
Kasus di Pulau Vancouver menunjukkan
betapa bahayanya infeksi fungi. Tapi
jika terdeteksi sejak awal, infeksi ini
mudah diobati.
Kembali di Kong. Saya penasaran
bagaimana pengobatan di Eropa dalam
menangani infeksi fungi invasif.
Dogan eski cirak adalah bukti bahwa
pengobatan harus dilakukan sedini
mungkin.
Jika terlambat, fungi bisa masuk jauh ke
dalam jaringan tubuh dan pengobatannya
bisa sampai bertahun-tahun.
Namun, dokter spesialis penyakit menular
ini menghadapi tantangan besar.
Fungi cepat bermutasi dan menjadi kebal
terhadap obat-obatan.
Fungi ini sudah mulai kebal.
Kalau tidak hati-hati, fungi bisa
seperti bakteri.
Dokter ini pun menjelaskan masalahnya
lebih lanjut di laboratorium
mikrobiologi rumah sakit.
Di tempat ini, patogen fungi dari pasien
dianalisis untuk menentukan pengobatan
yang paling tepat.
Spora fungi ditumbuhkan dalam cawan
petri. Strip uji ini berisi obat.
Koloni fungi putih kecil menjauh dari
strip menandakan obat ini masih efektif.
Jika fungi tumbuh di atas strip, itu
berarti mereka sudah kebal.
Artinya obat tersebut tidak lagi mempan.
[musik]
Setiap hari kami merawat pasien dengan
masalah yang sama, fungi yang sudah
kebal terhadap obat.
Kepala laboratorium ini menunjukkan
hasil tes seorang pasien.
Beberapa obat anti fungi diuji. Obat
yang biasa digunakan ada di pojok kanan
atas. Obat ini tak lagi efektif karena
fungi sudah menyebar di seluruh
permukaan.
Ini adalah pengobatan standar kami.
Dalam kasus ini sudah tidak bisa lagi
pakai obat tersebut karena funginya
kebal.
Dua obat ini seharusnya masih ampuh.
Iya, seharusnya masih efektif.
Tanpa hasil lab ini, kami akan
melanjutkan pengobatan standar dan tidak
tahu penyebab memburuknya kondisi
pasien. hingga akhirnya meninggal.
Fungi sangat mudah beradaptasi [musik]
sehingga sulit dibasmi.
Banyak yang sudah kebal terhadap
berbagai obat. Bagaimana bisa? Mengapa
fungi invasif makin resisten?
[musik]
Saya mencari jawabannya di Universitas
Waheningan, Belanda.
Para peneliti menemukan sesuatu yang
mengejutkan.
[musik] Beberapa tahun lalu, kedua ahli
genetika ini menyelidiki serangkaian
infeksi fungi yang berbahaya.
Di rumah sakit dekat Negan, beberapa
obat tidak lagi ampuh melawan jenis
fungi tertentu. Funginya sudah kebal.
Namun biasanya kekebalan seperti ini
[musik] muncul jika obat digunakan
intensif dan dalam jangka panjang.
Jika pasien diberi antibiotik atau obat
antifungi dalam waktu lama, kekebalan
dapat terjadi. Namun yang ini dari awal
kondisinya berbeda.
Tak satuun pasien di rumah sakit
tersebut diberi obat anti fungi. Jadi
kegebalan yang muncul bukan dari
pengobatan.
Sejak awal kami sudah menduga pasti ada
penyebab lain.
Hal pertama yang dilakukan Evelyine
adalah memastikan fungi kebal itu bukan
berasal dari rumah sakit. Jika memang
rumah sakit sumbernya, semua pasien
pasti terinfeksi varian yang sama.
Namun hasil tes genetik menunjukkan
pasien terinfeksi varian fungi yang
berbeda.
Sudah jelas bahwa sumbernya bukan dari
rumah sakit kami, melainkan dari tempat
lain.
Namun dari mana asal spora fungi yang
sudah kebal ini?
Di sinilah ahli genetika lingkungan ini
mengerahkan kemampuannya.
Apa
habitat alami fungi ini? Jawabannya,
tumbuhan yang sudah mati. Semua tanaman
pada akhirnya membusuk dan terurai. Dan
fungi ini berperan penting dalam proses
penguraiannya.
Tim melakukan penelitian mendalam.
Ibaratnya seperti mencari jarum di
tumpukan jerami.
Bagaimana mungkin fungi dari luar rumah
sakit bisa menjadi kebal terhadap obat?
[musik]
Semuanya diperiksa
[musik]
mulai dari daun kering, taman bunga,
tumpukan kompos, ladang, hingga rumah
kaca.
[musik]
Yang mengejutkan ternyata sangat mudah
menemukan fungi yang sudah kebal.
Awalnya kami hanya fokus pada sampel
klinis tanpa menyadari bahwa mereka bisa
ditemukan dengan mudah di luar ruangan.
Analisis DNA dari sampel mengonfirmasi
bahwa sumber infeksi fungi yang kebal
berasal dari luar klinik.
[musik]
Fungi di alam bebas bisa kebal terhadap
obat hanya mungkin terjadi jika mereka
terpapar [musik] zat aktif dari obat
tersebut.
Akhirnya tim menemukan petunjuk penting.
Sumbernya adalah pestisida pertanian.
[musik]
Obat-obatan untuk pasien punya kandungan
yang sama dengan fungisida yang dipakai
untuk tanaman. spesial.
Sebentar. Zat itu juga digunakan untuk
mengobati kita.
Obat-obatan untuk pasien punya kandungan
yang sama dengan fungisida yang dipakai
untuk tanaman. Luar biasa.
Saat itu kami baru tahu namanya sedikit
berbeda, tetapi mereka berasal dari
golongan kimia yang sama.
Intinya paparan pestisida membuat fungi
menjadi kebal terhadap obat yang
seharusnya bisa menyembuhkan orang.
Setelah panen, limbah pertanian diolah
jadi kompos. Karena sebelumnya disemprot
pestisida, kompos pun mengandung
fungisida.
Fungi pada kompos terpapar zat yang sama
yang digunakan untuk mengobati pasien di
rumah sakit.
Akibatnya hanya fungi yang kebal
terhadap fungisida yang masih hidup.
Fungi itu lalu berkembang biak
melepaskan spora ke udara hingga
terhirup oleh semua orang.
Obat yang biasanya manjur jadi tidak
lagi efektif pada pasien yang
terinfeksi. Itulah sebabnya saat itu
beberapa pasien di Rumah Sakit Belanda
telat ditangani.
Awalnya temuan ini sulit diterima,
bahkan banyak yang tidak percaya.
Namun akhirnya sampel dari seluruh
Belanda diperiksa dan semuanya
menguatkan hasil tersebut. Kami senang
saat penelitian diakui. Tapi kami sadar
itu baru awal dari masalah yang lebih
besar.
Meski spora fungi kebal tersebar di
udara, penelitian menemukan beberapa
tempat dengan konsentrasi sangat tinggi.
Di fasilitas kompos yang mengolah limbah
dari ladang yang disemprot pestisida
berat. Jumlah spora bisa 20 kali lebih
tinggi.
[musik]
Area seperti ini biasanya punya banyak
rumah kaca, kebun stroberi, dan kentang.
[musik]
Umbi bunga juga ikut berperan karena
biasanya disemprot fungisida sebelum
dijual.
Lalu tercampur ke dalam kompos bersama
pestisida.
[musik]
Umbi bunga yang diberi fungisida memang
jadi salah satu penyebab, tapi masalah
utamanya ternyata jauh lebih besar.
Jika dampaknya sebesar ini, kenapa
pestisida tidak langsung dilarang atau
setidaknya dibatasi penggunaannya?
Saat melakukan penelitian, saya langsung
sadar bahwa serangan fungi juga
merugikan pertanian.
Fungi bisa merusak hasil panen.
Di kill. Saya bertemu dengan Eva
Stukenbrock, seorang ahli botani yang
sedang berusaha keras membasmi Fungi.
Dia mengajak saya ke Hohen Schulen,
kebun percobaan milik Universitas Kill.
Di sini penggunaan pestisida dilakukan
dengan metode paling mutakhir.
Saya penasaran seperti apa tempatnya.
Petani ini membawa kami ke ladang jelai.
Jelai sini tumbuh subur dan tinggal
menunggu matang untuk dipanen.
[musik]
Ia memetik satu batang dari tengah
ladang. Tanaman ini disemprot fungisida
dengan dosis penuh
kecil.
Ini dari tengah ladang yang
penyemprotannya sudah benar.
Kami membandingkan tanaman ini dengan
yang tumbuh di pinggir ladang
yang biasanya tidak kena semprotan
pestisida karena alatnya sulit
menjangkau ke sana.
Di sini funginya lebih banyak.
Kamu bisa lihat perbedaan antara tanaman
yang disemprot dan yang tidak.
Bulir yang terinfeksi fungi ukurannya
jauh lebih kecil.
Ini menunjukkan pentingnya penggunaan
fungisida dalam pertanian.
[musik]
Eva mengajak saya mengunjungi ladang
lainnya.
Di sini juga sudah disemprot fungisida,
tapi hasilnya tidak [musik] maksimal.
Jika diperhatikan, ada bintik kuning dan
coklat di permukaan daun.
Tanda fungi sudah masuk ke jaringan
tanaman dan merusak sel-selnya.
Daun yang rusak tidak bisa menyerap
sinar matahari untuk tumbuh sehingga
bulir jelai jadi lebih kecil. [musik]
Setiap tahun fungi merusak 20% hasil
panen dunia karena pestisida yang ada
sudah tidak lagi manjur.
Kembali ke kebun percobaan Universitas
Kill. Saya ingin melihat bagaimana
mereka mengatasi fungi.
Ini adalah wadah penampung yang baru
saja diturunkan. Jadi kalau yang ini
dipakai bisa langsung berpindah ke yang
satunya.
Kunci mengatasi fungi adalah dengan
kombinasi zat yang tepat supaya hasilnya
lebih efektif.
Saya buat sama seperti formula awal
tahun ini.
Tujuannya adalah jika fungi kebal
terhadap satu jenis fungisida, maka zat
lain dari campuran tersebut bisa
membasminya. Namun para ahli berpendapat
bahwa metode rumit ini jarang digunakan
di sektor pertanian lainnya.
Saya mengamati nama-nama zat tersebut.
Banyak yang berakhiran Azol.
Saya akan cari tahu apakah zat ini juga
digunakan dalam obat-obatan.
Ahli botani ini yakin kita tidak bisa
mengatasi fungi hanya dengan fungisida.
Dia ingin menunjukkan kenapa fungi bisa
gampang tumbuh di ladang.
Semua ini gandum.
Iya semuanya gandum. Ini monokultur.
Hanya satu varietas yang ditanam di
sini. Semua tanaman identik secara
genetik seperti kloning. Jadi kalau
fungi menyerang satu tanaman, semuanya
bisa ikut terinfeksi.
[musik]
Di lab pertanian kampus, Eva menunjukkan
cara mengatasi fungi dengan penggunaan
fungisida yang lebih sedikit.
[musik]
Simulasi ini menggambarkan kondisi di
ladang monokultur.
[musik]
Fungi hanya perlu menyerang satu spesies
tanaman untuk menginfeksi seluruh
ladang. [musik]
Namun jika berbagai jenis jelai ditanam
bersama, situasinya berbeda.
Untuk menginfeksi seluruh ladang, fungi
harus menembus kekebalan berbagai jenis
tanaman.
Kondisi ini jarang terjadi. Tanaman pun
bisa tetap terlindungi.
Varietas ini mencakup spesies yang
sangat tahan terhadap fungi yang
berfungsi sebagai penghalang dan
memperlambat penyebarannya.
[musik]
Di Denmark, sistem tanam campuran
seperti ini sudah digunakan lebih dari
setengah produksi gandum pada tahun 2024
tanpa penurunan hasil panen.
Prosesnya memang masih tahap awal, tapi
Eva mengatakan masih bisa diperbaiki.
Yang jelas metode ini berhasil.
Tujuannya adalah mengurangi penggunaan
fungisida. Apakah berhasil?
berhasil. Penyakit di ladang gandum
berkurang hingga 30 sampai 40%.
Jadi, penyemprotan fungisida pun bisa
dikurangi
sepadan ya. Kalau bisa mengurangi
penyemprotan satu atau dua kali dalam
setahun bisa lebih hemat juga.
Kami sangat butuh solusi seperti ini
karena persediaan bahan kimia untuk
memberantas fungi tinggal sedikit.
[musik]
Kembali di KM. Saya ingin tahu lebih
banyak soal zat antifungi dalam
obat-obatan. Sebenarnya ada berapa jenis
anti?
Kepala apotek rumah sakit mengumpulkan
semua obat yang ada.
Obatnya banyak tapi tidak ada anti
fungi.
Ada beberapa ini mungin
kotaknya hampir penuh.
[musik]
Kami banyak menemukan Azol. Kali ini
bukan dalam tabung seperti yang saya
foto di Kill, melainkan dalam
obat-obatan.
Di sini Anda bisa lihat akhiran Azol.
Azol itu nama kelompok zatnya,
banyak dipakai di pertanian dan juga
jadi kelompok zat terbesar dalam
pengobatan manusia.
Menschen ausgerichtet
die grötegruppe.
Namun kalau di sini dipakai dalam jumlah
miligram atau mililiter, sementara di
pertanian pakai satuan kilogram dan
liter. Jadi kekebalan fungi bisa
berkembang jauh lebih cepat.
Kalau fungi misalnya aspergiles mulai
kebal terhadap Azol, maka semua obat ini
enggak manjur lagi. Artinya sekarang
cuma tersisa dua pilihan.
Sebagian besar dari obat ini belum
disetujui dan belum diuji untuk
Aspergilos.
Jadi, dari tiga pilihan di awal,
sekarang tinggal satu yang bisa dipakai.
Kalau obat ini tidak mempan, apakah kita
akan kalah melawan fungi? Antibiotika
anders
di dekat Trier saya belajar betapa
besarnya dampak yang mungkin terjadi.
Dua peneliti ini melacak keberadaan
fungi invasif.
Meski tidak berbahaya bagi manusia,
fungi ini mematikan bagi amfibi sekitar.
Fungi sitrik atau belel dapat melubangi
kulit salamander dan kadal air. Bisa
dilihat salamander ini punya lubang
kecil di seluruh tubuh. Infeksinya
parah, pasti sangat menyakitkan.
Lubangnya dalam sekali.
Lubang itu jadi pintu masuk bakteri.
Hewan ini sering mati bukan karena
fungi, melainkan infeksi sekunder.
Fungi juga melemahkan sistem imun
salamander.
Jadi fungi ini menular dari satu hewan
ke hewan lain.
Betul.
Itu terjadi saat musim kawin.
Penularan fungi lewat kulit memang
jarang, tapi kalau terjadi penyebarannya
sangat cepat.
Namun kenapa fungi tersebut begitu
berbahaya bagi Salamander?
Fungi ini berasal dari Asia yang
amfibinya sudah kebal karena berevolusi
bersama fungi ini selama jutaan tahun.
Sementara di sini jenisnya baru dan
invasif bukan bagian dari ekosistem
kita. Amfibi lokal tidak punya respons
imun terhadap fungi tersebut.
Ia pun menambahkan bahwa sekitar 100
spesies salamander terutama di Amerika
Selatan dan Australia punah akibat fungi
invasif.
Fungi dengan karakteristik serupa dengan
fungi yang menyerang salamander apapi
juga kini menjadi sangat berbahaya bagi
manusia.
Candida Auris adalah jamur yang muncul
tiba-tiba dan menyebar lewat kontak
langsung. Fungi ini menyebar dengan
cepat dan kebal terhadap banyak obat.
pertama kali ditemukan di Jepang pada
tahun 2009.
Candida Auris menyebar cepat ke berbagai
benua.
Selain India, Afrika Selatan, dan
Venezuela, Amerika Serikat juga
terdampak parah dengan lebih dari 4.000
kasus infeksi yang dilaporkan dan
jumlahnya terus meningkat.
Penyebaran fungi ini sulit dihentikan
dan kini sudah mencapai Eropa.
Wabah Candida Auris melanda sejumlah
rumah sakit di Valencia. Spanyol.
Salah satu rumah sakit yang terdampak
berada di dekat pantai, yaitu
Rumah Sakit Universitas Lave, layanan
medis utama di wilayah ini, dan pusat
transplantasi organ.
Rumah sakit ini merawat banyak pasien
dengan penyakit serius dan sistem imun
lemah.
[musik]
Saat infeksi pertama muncul di ruang ICU
pada awal tahun 2016, tim yang bertugas
menangani Kandida Auris belum tahu apa
yang mereka hadapi.
Banyak pasien di ICU punya daya tahan
tubuh lemah sehingga kemunculan infeksi
fungi awalnya tidak dianggap aneh.
Pasien diberi obat anti fungi biasa,
tetapi tidak mempan.
Funginya kebal terhadap obat tersebut.
[musik]
Kami takut saat melihat apa yang terjadi
pada para pasien.
Hasil tes mereka positif dan beberapa di
antaranya bahkan terinfeksi. Ketika
mereka terinfeksi, kondisinya menjadi
sangat parah.
because they were really
[musik]
desinfektan pun tidak mampu menghentikan
penyebarannya.
Para ahli mikrobiologi di laboratorium
bingung
apakah mereka salah mengidentifikasi
jenis fungi.
Masalah dengan spesies baru ini terjadi
di seluruh dunia karena belum tercatat
dalam database identifikasi patogen.
Akibatnya spesies ini salah
diidentifikasi
dan semua orang keliru menanganinya.
Setelah dr. Hai Peman dan rekan-rekannya
melakukan tes genetik. Mereka menyadari
bahwa yang dihadapi kandida Auris fungi
baru yang belum banyak orang tahu.
[musik]
Itulah sebabnya obat-obatan yang
diberikan tidak efektif.
Kekhawatiran meningkat di Rumah Sakit
Lave. Fungi terus menyebar di ICU.
Tiga dari empat pasien pertama meninggal
dan tak lama 22 pasien lainnya
terinfeksi.
Kami ingin menghentikan penyebaran wabah
dan menyelamatkan sebanyak mungkin
pasien.
Kami juga mencoba pengobatan baru dan
prosedur baru disinfeksi.
Pasien yang terinfeksi diisolasi dan
dipantau secara ketat.
[musik]
Seluruh bagian rumah sakit diberi
disinfektan dua kali sehari, tapi tidak
mempan. Kandida auris tetap menyebar.
Sumbernya sulit ditemukan.
[musik]
Satuan tugas yang terdiri dari ahli
mikrobiologi, Spesialis Penyakit
Menular, dan Dokter ICU memerintahkan
agar sampel usap diambil dari semua area
yang mungkin jadi tempat penyebaran
seperti dinding, lantai, meja, peralatan
medis, staf, pasien yang belum
terinfeksi, dan ruang operasi.
Laboratorium menganalisis ratusan sampel
dan hasilnya mulai terlihat.
[musik]
Kami tidak menemukan kandida auris pada
staf, tetapi pada dinding, meja, tempat
tidur, dan monitor tekanan darah.
Mereka juga menempel pada plastik
kateter. Jika kami menggunakan kateter,
infus, dan semua alat medis untuk
pasien, semuanya punya plastik yang
harus kami lepas. Namun, ada juga alat
lain yang masuk ke dalam tubuh sehingga
sulit dilepas.
Lebih dari separuh pasien yang
terinfeksi meninggal dunia.
Banyak spesialis termasuk dari luar
negeri mulai mencari metode dan zat
untuk mengatasi kandida auris. Akhirnya
kombinasi obat berhasil menyembuhkan
mereka dan bahan berbasis klorin
digunakan untuk disinfeksi.
Prosedur kebersihan ratusan staf juga
harus diubah total.
Butuh waktu 2 tahun hingga prosedur
tersebut berhasil dan jumlah infeksi
menurun.
[musik]
Fungi belum sepenuhnya hilang. Mereka
masih bersembunyi di sudut-sudut
terkecil dan bahkan di dalam atau di
tubuh pasien. Namun sekarang [musik]
sudah ada cara untuk mengatasinya.
Sebelumnya kami tidak tahu betapa
berbahayanya ini. Tapi sekarang kami
tahu. Kami berharap jika ini terjadi di
rumah sakit lain, di negara lain, mereka
bisa belajar dari pengalaman kami dan
segera menangani pasien pertama.
Lave tetap siaga penuh dengan pasien dan
area rumah sakit yang terus dicek untuk
mendeteksi fungi guna mencegah
penyebaran kandida auris.
Namun fungi tersebut masih ada.
Saya penasaran apakah rumah sakit lain
belajar dari pengalaman di Valencia
karena fungi ini bisa muncul di mana
saja.
[musik]
Patogen seperti ini sekarang bisa dengan
mudah menyebar ke berbagai tempat jauh.
Di Jerman sudah ada beberapa wabah
kecil. Hanya pusat referensi nasional
untuk infeksi fungi [musik] invasif yang
bisa memastikan apakah kita bisa
menghadapi wabah yang lebih besar. Semua
kasus kandida auris wajib dilaporkan ke
lembaga ini. Prof. Oliver dan timnya
adalah ahli untuk semua pertanyaan sulit
seputar fungi invasif. Mereka jadi
penghubung utama bagi semua rumah sakit
dan laboratorium di Jerman.
Kalau ada yang tahu kondisi risiko di
negara ini, merekalah orangnya.
Pada tahun 2023 ada sekitar 80 kasus
kandidat auris di Jerman. Makanya kami
berupaya keras menghubungi laboratorium
diagnostik. yang merupakan tugas kami
sebagai pusat rujukan nasional. Mereka
harus memberitahu rumah sakit jika ada
patoken baru yang butuh penanganan
segera.
80 kasus mungkin terdengar sedikit,
tetapi itu hanya jumlah orang yang
melaporkan dirinya sakit. Profesor itu
mengatakan tidak ada yang tahu angka
sebenarnya karena tidak ada persyaratan
pelaporan umum.
[musik]
Perubahan iklim juga bisa memperburuk
situasi karena fungi dapat beradaptasi
dengan lingkungan baru. Adaptasi
terhadap suhu yang lebih tinggi bisa
menyebabkan fungi lebih sering
menginfeksi manusia. Ini adalah salah
satu hipotesis paling populer tentang
mengapa kandida auris meningkat. Jika
benar, kita harus bersiap menghadapi
lebih banyak jenis fungi lain.
Kita harus segera bersiap menghadapi
fungi invasif baru. Karena begitu
menyebar, fungi invasif sangat sulit
diberantas.
Semua contoh kasus menunjukkan bahwa
respons cepat dan komprehensif sangat
dibutuhkan [musik] baik di dalam tubuh
manusia, rumah sakit, maupun di
pertanian. [musik]
Obat yang tersedia saat ini sudah tidak
memadai.
[musik]
Sekarang yang paling penting adalah
mengembangkan zat obat baru.
Namun, zat-zat ini tidak bisa dipakai
dalam jumlah besar di lahan pertanian
karena fungi secara cepat bisa jadi
kebal.
[musik]
Harus disadari bahwa fungi invasif akan
memanfaatkan setiap kelemahan yang kita
miliki.
Seperti sistem pertanian monokultur yang
mengundang [musik] perkembangan fungi.
Metode pertanian yang lebih cerdas bisa
menjadi solusi sekaligus mengurangi
penggunaan pestisida.
[musik]
Fungi invasif merupakan ancaman nyata.
Jika kita ingin mencegahnya, kita harus
berupaya keras.
[musik]